gracias

a que hora inicia?

a las 8:30

gracias

nu

Buenas noches a todos!

Saludos a todos desde Cancún

Buenas noches. A todos

Bus noches saludos desde la CD MX

Saludos, buenas noches desde Hidalgo

Buenas noches a todos.

Gracias por conectarse

Buenas noches

👍🏼

Espero que todos ustedes y sus seres queridos se encuentren bien.

saludos desde Ciudad de México

Buenas noches, gracias todos bien en casa

Buenas Noches , Saludos Alex !

Hola a todos

hola

Buenas noches

cierren sus micrófonos

Buenas noches, puedes poner Dr Graue cuenta para kit, aquí en chat para todos por favor

claro que si

En esa imagen esta. También esta en la invitación a esta sesion

Buenas noches!

La cuenta para los donativos:

muchas gracias.

saludos Dr Sierra

Saludos Maestro Sierra

Hola ToñoSierra

Beneficiario Fundación UNAM AC

holaaa b niches como estan

donativo $314.00 Sucursal 0870, cuenta 533019 CLABE 002180087005330195 referencia 4170219, Banco Citibanamex.

PROYECTO: 417.00.219 Covid 19, Beneficiario: Fundación UNAM AC, Sucursal 0870, Cuenta: 533019, CLABE: 002180087005330195, Referencia:41700219, Banco: BANAMEX SA

gracias hilda

gracias

Con el apoyo de todos, de poco en poco, vamos a salir de esta.

gracias. porque no usar Femtosegundo

Dea nada

De nada Doctor Graue

los. bordes serían más netos

Beneficiario Fundación UNAM AC donativo $314.00 Cuenta 1100049018 CLABE 036180110004900184 Banco Inbursa

felicidades Alex

abrazote

Bien merecido, Alex!

felicidades por tu ingreso Alejandro, abrazo!!!

felicidades alejandro

Bienvenido al CMCYCR Alejandro

Bienvenido, felicidades Alejandro L

Porfavor si tienen preguntas las pueden ir escribiendo por acá. El dr. Luis Izquierdo y el Dr. Navas las irán moderando.

calidad de vida

no se escucha

Ciérren los micrófonos que no se escucha bien

No se escucha

No se escucha

se escucha pero muy quedito

mal sonido

yo lo escucho muy bien

Se escucha bien

Aqui bien

se escucha Ok

yo lo escucho muy bien

se escucha muy bien

con audífonos muy mala audicion

mejor con audio de la lap

Sesión histórica para el CMCyCR mas de 400 asistentes ,felicidades !!

La nueva normalidad Tito

Hola Tito que bueno

tienen que cerrar su micrófono para que escuchen bien la transmisión

saludos Lucho y Toño , de lo bueno guedeja

que deja la Pandemia !

Asi es

jajja

Saludos desde el HRLALM

Buenas noches!! Les comparto los datos para la donación, gracias!!! PROYECTO: 417.00.219 Covid 19, Beneficiario: Fundación UNAM AC, Sucursal 0870, Cuenta: 533019, CLABE: 002180087005330195, Referencia:41700219, Banco: BANAMEX SA

De acuerdo Tito ! solo falta el brindis final de la sesión, para cerrar el círculo 😄👌🏻

En el Penta la imagen de encorvamiento está dentro del punteado, por lo tanto no es medida real es proyección.

El corneal wavefront guided trata centro de la cornea o centro de la pupila?

cesar puedes elegir cualquiera de los dos por default centro de la cornea

ok, gracias

el amaris tiene una posibilidad de off center y elegir eso

Cuales son las indicaciones en cuanto a la edad para indicar protocolo de Atenas según su experiencia?

no me gusta el atenas la razón he tenido problemas de epitelizacion y también siempre hay algún cambio keratometrico en el tiempo

Es correcto, si el offset pupilar es mayor a 0.2mm nos ayudará a tener mejor tratamiento con Amaris

siempre lo realizo minimo 6 meses despues

A mí personalmente me gusta para casos muy seleccionados, indicaciones muy precisas.

hasta que grado de queratocono realizan fotoablación?

yo lo he realizado tanto de manera simultánea como diferida, mi énfasis es que si quedara un residual refractiva más o menos importante lo hago en un paso y el diferido en casos donde considero esperar cambio K por CXL y ser más exacto en segundo procedimiento en casos que es más cercano a la normalidad emetrope y menos aberraciones

Personalmente lo he hecho siempre simultáneo, co muy buenos resultados

jesus el problema es que no vas a saber cuales aplanan mas la keratometria

de acuerdo con Jesús. si hago el protocolo de Atenas calculo solo el 60%de la refracción a corregir, desde luego, tomando en cuenta las posibilidades de colocar segmentos intraesteomales posteriormente.

así es en simultáneo hipocorreccion

sería interesante organizar una discusión o mesa redonda virtual para compartir experiencias en este protocolo.

juan manuel y porque no el 70 % ?

un webinar

la realidad que fue un numero empírico

yo calculo entre 70 y 80% además de modificar ZO en lo permisible hago varias simulaciones en software primero

lo que se propuso hace muchos anos

reversibles algún tiempo

hoy en día se maneja hasta el 60%

hacen topo-guided o wavefront-guided?

yo prefiero ablación convencional, se consume mucho menos tejido. Además defecto muy bajo y estable por varios años. Siempre en mayores de 30 años. Son casos muy contados.

cesar: Cuando quieres regularizar cornea, haces topoguided

si

Ferrara tiene mas de 15000 casos con casi 20 años de seguimiento en los primeros casos

como dice que no hay más de 5 años de seguimiento?

publicado?

si

no se puede hablar hoy de anillos y Obviar a Ferrara

Ahi esta Ferrara

Experiencia con anillos en Pelúcida?

cierto ferrara lo inicio conDr Colin

¿cuánto tiempo después de la colocación de los anillos, se recomienda hacer la nueva refracción?

Alejandro Artigas nos puedes compartir el artículo?

depende inflamación y epitelio ok, partir de 1 mes

pelucida si me ha ido bien con anilos segmento corto (120) en el sitio de la pelucida y el nuevo anillo de NK o los basados en keratometria de mediphacos

Muchas veces en anillos, los halos son debidos al defecto refractivo residual. Al corregirlo con anteojos muchas veces desaparecen. Hay que descartar eso primero.

yo considera

Considero que la respuesta en cuanto al tiempo es complicado contestar, el cambio refractivo mas potente puede suceder entre 3 a 6 meses, pero muchos de estos paciente pueden no librar a tener una vision funcional SIN lentes, así que habría que hacerlos antes, pero aun así, yo he visto cambios refractivos hasta años despues

Hello¡!

como una queratofaquia

Dr. Nubile presento técnica sobre ello también

ese

Effectiveness of Intrastromal Corneal RingImplantation in the Treatment of Adult PatientsWith Keratoconus: A Systematic ReviewLuis Izquierdo, Jr., MD, MSc, PhD; Mark J. Mannis, MD; Josefina A. Mejías Smith, MD, MSc, MPH;Maria A. Henriquez, MD, MSc, PhD

exacto Mario y Leonardo

de ese articulo la que sabe es la ultima autora..

les paso un articulo de nosotros publicado hace poco e el cual es una revisión sistemática de resultados de anillos en queratocono

jajajjaa

eso es cierto

Luis solo puso el nombre, de acuerdo

jajaaj y pague los anillos

jejeje

Con diamante y todo

😆

excelente

Buenas noches!! Les comparto los datos para la donación, gracias!!! PROYECTO: 417.00.219 Covid 19, Beneficiario: Fundación UNAM AC, Sucursal 0870, Cuenta: 533019, CLABE: 002180087005330195, Referencia:41700219, Banco: BANAMEX SA

Excelente Dr Boullosa!!!

Muy buena conferencia de Victor

Excelentes charlas

muy buena platica Boullosa!

Dr Sierra, uno de los temas mas relevantes es la medición del WtW para calcular el diámetro del ICL. Es indispensable el UBM para medir espacio sulcus a sulcus, para obtener un Volt Seguro???

Me parece que Dr. Fernandez de España comenta que es igual WtW, ATA y STS, ya que considera otras 10 variables con excelentes resultados para Vault ok

chicos disculpen mil perdon para el expositor , se me activo el micro

felizmente no fue a mi

Saludos Maestro Sierra. Excelente presentación.

ICL torico en qué tipo de Queratocono sería ideal ?

Paciente con un componente esférico de la refracción elevado

lo importante es que el astigmatismo sea regular, para que valga la pena.

En caso de tórico

pacientes con moños topográficos regulares

Por ejemplo más de -8.00, -10.00 de componentes esférico de la refracción

Cyl solo hasta 6.00 Dt

Pero corrige solo 4.50

Paciente con Buena capacidad visual con correccion aerea y queratocono estable

Importante definir con que topógrafo esta diseñado el calculo del ICL. (ORBSCAN II). Como tambien en casos de candidatos hemos encontrado eventualidades. Siendo útil UBM para identificar anatomía (Probables quistes cuerpo ciliar).

Se puede combinar con Keraring 120º para corregir cel y luego los ICL, o iluso podrías hacer retoque con PORK croslinking hasta 50 micras de ablación

Consideraria ideal el uso rutinario de UBM en todos los pacientes para evitar las sorpresas postoperatorias en aparentes candidatos?

Así es Everardo.

Alguien mide distancia al cuerpo ciliar para calcular el diámetro del icl?

Perdón, son datos de Dr. José Alfonso lo de los 10 factores en ICL

A ese caso clinico vale la pena valorar un prk para el astigmatismo residual en ambos ojos

cual es el valor maximo tolerado de HOA indicado para implantar el ICL?

Hola Fernando, me parece que un subrrogado de HOA es la vision con correction aerea

Excelentes temas y presentadores

Dr. Aguilera, yo lo defino por cuánto corrige su visión con lentes aéreos.

Felicidades Toño Sierra!!! De cracks

DRI SIERRA MUY BUENA PLATICA SALUDOS

excelentes todos. gracias.

felicitaciones a todos!

Muy buenas charlas!

Si excelentes todos los ponentes Muchas felicidades a todos

Un abrazo Sierra!!

Han utilizado viscoelastico al finalizar Tx de superficie PRK, PTK ? Tal vez con ello le iría mejor Dr. Luis

Muy buen tema y muy buenas las charlas…..

excelente plática muchas felicidades a todos

Y ademas sumamente importante medición de epitelio ya que como comenta Dr Reinstein muy delgado ya de por si sera muy inestable

felicidades a todos los ponentes y bienvenido al CMCyCR alex ,a seguir participando con nosotros.

excelentes presentaciones!!!!

Sí el paciente corrige a 20/20 con lentes aéreos y el defecto es bajo, no es mejor hacer una ablación convencional? consume menos tejido

Excelente presentación Dr Sierra!

exacto, excelente comentario de Alejandro, de acuerdo, los esclerales son muy buena opcion

Felicidades a todos! muchas gracias

La estrusion del 20% es con tecnica manual

excelentes charlas. felicidades Dr. Sierra

La estrusión con femto es muy rara

perdón pero los lentes esclerales en pacientes con queratocono que no están estables pueden incrementar la progresión y si la curvatura limbica no está bien adaptada puede modificar la regularidad del moño

creo que la extrusión es por no implantarlos con la profundidad suficiente, tal vez.

de acuerdo con Dr. Sánchez, la extrusión con femto es muy rara

Felicidades a todos los ponentes!

Dr Albertazzi también comenta importante que con combinaciones de dos segmentos el más corto eleva esa K plana y el otro segmento aplana en zona de mayor curvatura en casos de tipo Duck

lentes esclerales debe si o si adaptarlos un espacialista en LC es sumamente importante para no tener esas repercusiones

hipoxia.

Los esclerales no aumentan la progresión bien adaptados por contactologia

Es lo más importante del cross-linking, es lo único que detiene la progresión

Excelente sesion! muchas felicidades!!

saludos Guillermo!!!

cuales son criterios de elección para hacer prk en pacientes con queratocono?

Muy buena sesion, felicidades a los ponentes y comentaristas. Gracias a todos!!

por chat o por voz?

felicidades a todos, excelentes presentaciones

EXCELENTE SESIÓN MUY DIDÁCTICA

Humildemente manejo Equivalente esférico hasta 4D, alrededor 50micras con residual mayor a 400um

Excelente comentarios!! Memo Rocha.

Muchas gracias. Excelentes conferencias

Exacto hacer mas funcional al individuo

Felicidades, excelente sesión...

para pacientes con ojo unico que opciones?

saludos a la guapa doctora Edna angel muy buenos temas.. doctor sierra es un maestro!!

La mayoría de los protocolos cae PRK plus sugieren lecho corneal residual de 325 a 300 micras, incluso ayer Emilio torres sugiero independientemente del tema Crosslinking para corneas de 250 micras

Excelentes pláticas , gracias por su esfuerzo !

excelente sesión! Felicidades a Todos muy Dinámica

HOLA

Excelente sesión! muchas gracias

Excelente Sesión, muy didáctica

Muy buena platica Sierra. abrazo!!

muy buena sesión platicas muy interesantes. gracias

PREGUNTA PARA EL PANEL CUANDO SE ENCUENTRAN ANTE UN PACIENTE JOVEN MENOR DE 25 AÑOS CON QTC PROGRESIVO PREFIEREN REALIZAR SOLO CROSSLINKING O COMBINACION CON SEGMENTOS EN LA MISMA CIRUGIA, O PREFIEREN ESPERAR Y CUANTO TIEMPO DE ESPERA?

Sí el paciente corrige a 20/20 con lentes aéreos y el defecto es bajo, no es mejor hacer una ablación convencional? consume menos tejido

Depende de la Agudeza Visual no corregida y corregida, además del grado de queratocono

con anillos circunferencia les y cx linking se pueden. corregir esferas muy altas

Les paso un articula reciente combinando PTK, Intacs + CXL

si el pte menor de 25 años esta progresando, ahí ya de entrada yo le hago cross, ahora, hay que ver cuanto ve y eso yo lo hago antes de decidir cualquier tipo de tx invadido, si el pte tiene una visión funcional (ya sea aérea o contactos) yo solo cross. Si no logro corregirlo visualmente, entonces valoro anillos y cross linking

GRACIAS DR ROCHA

Gracias Guillermo y Felicidades!!!

Gracias a todos!

Que tan frecuente usan la iontoforesis?

Lo uso mucho Alejandra, aunque tiene una menor tasa de exito, es mas segura

excelente platica

Combined transepithelial phototherapeutickeratectomy and conventionalphotorefractive keratectomy followedsimultaneously by corneal crosslinkingfor keratoconus: Cretan protocol plus

J Cataract Refract Surg 2017; 43:1257–1262 Q 2017 ASCRS and ESCRS

Cual es la mejor opción o el mejor método para medir el W-W?

UBM

Dr Albertazzi este año ya saldrá al mercado libro de KC

Dr Francisco, si utiliza UBM tb debe corregir el wtw como con el iol master (en que se resta 0.34)?

Topoguided no es amigable, y esta basado en Placido (old), wavefrontguided idesig amigable aberrometro de superior resolución !!

¡Gracias a todos!

Excelentes Platicas.

Muchas gracias a todos por permitirme compartir y aprender con todos ustedes

Excelentes , gracias

Gracias a todos

StayHome StaySafe, saludos a todos y felicidades a Dr Alex